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2015年临床执业医师综合笔试精选复习笔记(9)

来源:考试吧 2014-09-26 14:29:11 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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小儿口腔的生理特点

  小儿按年龄可分为若干阶段:新生儿指1个月以内的儿童,婴儿指1岁以内的儿童,幼儿指1~3岁的儿童,以后还分为学龄前儿童和学龄儿童。新生儿口腔小,舌体短宽,两颊有厚厚的脂肪垫,齿槽上有堤状隆起,咀嚼肌发育良好。新生儿出生后即有三种反射——觅食反射:当新生儿闻到奶味或面颊碰到乳房时,他的头会转向这一侧;吸吮反射:新生儿含住乳头后,向舌根部移动,用脂肪垫固定住乳头,不断吸吮;吞咽反射:即将吸吮到口腔后部的乳汁做下咽动作。这三种反射保证婴儿能正常哺乳。新生儿唾液腺发育不好,唾液分泌少,口腔粘膜干燥,加之口腔粘膜柔嫩,血管丰富,容易发生粘膜损伤。3~6个月时,唾液分泌明显增多,婴儿口腔容量小,又不会及时下咽,唾液常从口角流出,这种现象叫生理性流涎。此时唾液中淀粉酶分泌增多,所以4个月时可以添加淀粉类食物。婴儿有味觉,喜甜恶苦。

缺锌的临床表现

  1,缺锌时味蕾功能减退,味觉敏锐度降低,食欲不振,摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也减弱。

  2,生长发育落后缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少,影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿,严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快,缺锌可影响小儿智能发育,严重者有精神障碍,补锌皆有效。

  3,青春期性发育迟缓如男性生殖器睾丸与阴茎过小,睾丸酮含量低,性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等。补锌后数周至数月第二性征出现,上述症状减轻或消失。

  4,异食癖缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象,补锌效果好。中华考试网校小编整理

  5,易感染缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低,易患各种感染,包括腹泻。

  6,皮肤粘膜表现缺锌严重时可有各种皮疹、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。

  7,胎儿生长发育落后、多发畸形严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生考试,大收集整理长发育落后及各种畸形,包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。

  8,其它如精神障碍或思睡,及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。

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