点击查看：2015年临床执业医师综合笔试精选复习笔记30套

肝炎的传播

　　(1)控制传染源

　　各种类型的急性肝炎患者一旦确诊，都要进行隔离行隔离期长短不一，病人可遵循医嘱。无症状乙型肝炎携带者应进一步检测各项传染性指标，并根据其传染性大小来安排工作。

　　(2)断传播途径

　　①甲型和戊型肝炎

　　重点在搞好卫生措施，如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食品消毒、加强个人卫生、粪便管理等。

　　②乙、丙、丁型肝炎

　　重点在于防止通过血液和体液的传播。每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗-HCV.阳性者不得献血，阳性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和针灸针，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2%戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。

　　(3)护易感人群

　　主动免疫：

　　①甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群(婴、幼儿、儿童和血清抗-HAVIgG阴性者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。

　　②乙型肝炎：凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率约为80%.

　　被动免疫：

　　①甲型肝炎：甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。

　　②乙型肝炎：新生儿接种乙型肝炎疫苗的同时，如联合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射，可提高保护率至95%.HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。

虫媒病毒感染的临床特征

　　虫媒病毒感染的临床特征：潜伏期10～15天，大多数人感染后并不出现症状，呈隐性感染。少数患者，发病急，出现高热、意识障碍、抽搐、恶心、呕吐及脑膜刺激症状。严重脑干型者，可因脑疝突然出现呼吸停止。体检双瞳孔大小不等，对光反应迟钝或消失，颈强直，提睾及腹壁反射消失，病理锥体束征阳性。经4～6天体温逐渐下降，反射重新出现，听力、视觉及思维顺序恢复，以思维逻辑和远事记忆恢复较慢。从患者近事记忆的恢复情况，可以推测其智力是否受影响。很多患者常因昏迷或气管切开后，获肺部感染，加重病情。

　　相关推荐：

　　2014年临床执业医师考试合格分数线发布通知

　　考试吧：2015年医师资格实践技能考试通关技巧

　　2015临床执业医师考试时间预计:2015年9月12、13