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2015年临床执业医师综合笔试精选复习笔记(28)

来源:考试吧 2014-10-12 11:55:04 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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带状孢疹的临床特征

  带状孢疹的临床特征:经1周的潜伏期,出现低热,头痛,局部皮肤对知觉敏感,出现神经痛。有时可因疼痛而来急诊,出疹前常易误诊;出疹后可见局部皮肤呈带状充血,其上可见充血丘疹及水疱,聚集成堆,沿神经分布,以胸壁肋间神经和面部三叉神经分布处多见。病程约2~4周,脱痂而愈。有继发感染时,可留疤痕。常见后遗症是神经痛,可迁延达数月。

心电图的运动试验

  心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

  许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血作出诊断。

  这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。近年来,已少用二级梯运动试验,而常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变化,运动量可按预计目标逐步增加。运动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。

后期产后出血

  剖宫产时做到合理选择叨口,避免子宫下段横切口两侧角邰撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到有第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此,产后应仔细检查眙盘、胎膜,如有残缺,应及时取出;在不能排除胎盘残留时,应探查官腔。术后应用抗生素预防感染。

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