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2015年临床执业医师综合笔试精选复习资料(12)

来源:考试吧 2014-11-03 14:20:26 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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丹毒的概述

  丹毒:丹毒是由β溶血性链球菌侵入后引起皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。起病急、高热、寒战和全身不适。其皮肤病变好发于下肢和面部,局部烧灼样痛,片状红疹,中间较淡,边缘清,略隆起,有时形成水疱,内含浆液样液体。血象白细胞增高,分类左移。以水疱中抽取浆液样液体作涂片和培养,可发现溶血性链球菌,对确诊有重要价值。全身中毒症状不如丹毒明显。只有少数严重病例,皮疹波及全身时,才有发热。

宫颈癌的常见鉴别

  1.子宫颈糜烂:可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,拭擦后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

  2.子宫颈外翻:外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,较易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

  3.子宫颈息肉:临床上可有月经期出血,或接触性出血。但宫颈息肉表面光滑,弹性好,病理可明确诊断。

  4.宫颈湿疣:现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

  5.子宫内膜癌:有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。

  6.其他:宫颈良性病变子宫粘膜下肌瘤、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。

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