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巨大胎儿诊断的相关依据

　　1.病史及临床表现

　　多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史及过期妊娠史。孕妇多肥胖或身材高大，孕期体重增加迅速。常在孕晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋部胀痛等症状。

　　2.腹部检查

　　腹部明显膨隆，宫高>35cm.触诊胎体大，先露部高浮，若为头先露胎头跨耻征阳性。听诊胎心清晰但位置较高。若宫高加腹围≥l40cm，巨大胎儿的可能性较大。

　　3.B型超声检查

　　胎体大，胎头双顶径常>10cm，股骨长≥8.0cm，腹围>33cm，应考虑巨大胎儿。近年来，有学者提出测量股骨皮下组织厚度(FSTT)预测胎儿体重。该测量法简便且准确率高。当FSTT为20mm时，诊断巨大胎儿的敏感性为91%，特异性为94%.此时需进一步测量胎儿肩径及胸径，当肩径及胸径大于头径时，发生肩难产的几率增高。

戊肝(戊型肝炎)的是如何诊断的

　　一、戊型肝炎诊断检查

　　1、特异性抗体检测：抗HEV，即戊型肝炎抗体，包括抗HEV-IgM和IgG.在急性期血清中可测出高滴度的抗HEV-IgM，恢复期抗HEV-IgM滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗HEV-IgG.国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体，其测定抗HEV-IgM最有临床意义。

　　2、免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。中华考试网校小编整理

　　3、免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

　　4、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。

　　5、应用基因重组戊肝病毒多肽作为抗原建立蛋白吸印试验(WB)：检测血清抗- HEV.

　　二、戊型肝炎治疗方法

　　戊肝的治疗同甲肝，重要的一条是卧床休息。

　　目前还没有预防戊肝的疫苗。

　　预防的方法主要是做好饮水、饮食卫生管理。

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