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2015年临床执业医师《微生物学》复习精讲(18)

来源:考试吧 2014-12-25 15:57:07 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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病毒感染防治原则

  病毒感染的防治原则:人工主动免疫是预防某些病毒感染性疾病的主导措施。

  (1)常用的预防病毒病的人工主动免疫生物制剂

  ①病毒的减毒活疫苗:主要有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV或称Sabin活疫苗)、麻疹活疫苗、甲型肝炎活疫苗、风疹(冻干)活疫苗、流行性腮腺炎活疫苗、黄热病活疫苗等。

  ②病毒的灭活疫苗:主要有脊髓灰质炎灭活疫苗(或称Salk疫苗)、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病灭活提纯疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗、森林脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等。

  ③基因重组疫苗:目前研制成功的是乙型肝炎基因重组疫苗,为将HBVS重组基因导人酵母菌并表达HBsAg疫苗成分。

  ④预防病毒病的联合疫苗:主要有预防麻疹、腮腺炎、风疹联合活疫苗(简称麻腮风三联疫苗,MMR)和甲型肝炎-乙型肝炎联合疫苗(由甲型肝炎灭活疫苗与乙型肝炎基因重组疫苗组成),还有预防单一疾病的多价联合疫苗。 |

  (2)人工被动免疫制剂包括抗毒素及抗血清 主要用于病毒病的早期治疗及辅助预防。

  ①人血丙种球蛋白:包括肌肉注射剂型和静脉注射用剂型,人血丙种球蛋白应含有乙型肝炎抗体及甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、白喉抗体。

  ②特异性丙种球蛋白:乙型肝炎特异性丙种球蛋白(HBIG)(内含抗-HBs效价≥100IU/ml),主要应用于HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿。另外,当不慎被带有HBV阳性血的针头刺伤皮肤等暴露于HBV时,立即肌肉注射HBIG 200~400IU,可预防HBV感染。

  ③抗狂犬病血清和抗狂犬病特异性丙种球蛋白:当人被可疑狂犬咬伤时,尽快按20IU/kg体重的剂量肌肉注射抗狂犬病特异性丙种球蛋白,并全程接种狂犬病灭活疫苗,可提高预防狂犬病的成功率。

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