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侵蚀性葡萄胎

　　1.又称恶性葡萄胎，多数继发于葡萄胎之后。

　　2.由于水泡状绒毛常向子宫深肌层甚至向子宫外侵袭，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近阴道或远处肺等脏器。

　　3.化疗治疗侵蚀性葡萄胎有很好的疗效。

脂肪沉积

　　(一)概念：

　　除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪沉积或脂肪变性。

　　因脂肪代谢主要在肝内进行，故脂肪沉积常见于肝，也可见于心、肾等器官。

　　(二)肝脂肪沉积的病因及发病机制

　　1.脂肪变性多见于感染、酗酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及营养不良等。脂肪变性

　　主要见于肝、心、肾、骨骼肌等实质器官。

　　2.肝细胞脂肪变性的发病机制

　　(1)脂蛋白、载脂蛋白减少。

　　(2)甘油三酯合成过多。

　　(3)脂肪酸氧化障碍导致肝细胞内脂肪酸增多。

　　上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪沉积。

　　1.进入肝的脂肪酸过多

　　2.脂蛋白合成障碍

　　3.脂肪酸氧化障碍教材讲得较多，属生化部分的内容，无需死记

　　(三)病理变化

　　肉眼观：肝脂肪沉积比较显著时，肝增大，包膜紧张，色浅黄且有油腻感。

　　镜下：肝细胞内出现大小不等的空泡(因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致)。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。

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