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2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编(13)

来源:考试吧 2015-02-04 11:37:25 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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癌胚抗原

  [项目名称]癌胚抗原

  为消化道肿瘤的辅助诊断指标。

  [英文缩写]CEA

  [参考值]≤5ng/ml

  [临床意义]CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

  [要求]空腹抽取静脉血2ml,避免溶血、污染。如不能及时送检,应分离血清后置—20℃冷冻保存。

谷胱甘肽稳定性的试验

  【参考值】

  红细胞加入乙酰苯肼GSH大于310mg/L红细胞。

  【临床意义】

  红细胞加入乙酰苯肼保温后GSH均含量下降,但正常人一般下降不超过20%,而红细胞G-6-PD缺乏的患者一般杂合子(女性)可下降50%左右,而纯合子下降更多,有时甚至测不出来。该实验中杂合子为150~300mg/L红细胞,纯合子小于140mg/L红细胞

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