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2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编(17)

来源:考试吧 2015-02-27 13:38:05 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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水痘肺炎治疗

  (一)治疗

  水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外,阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗有一定效果,其为一种抗DNA病毒药物,用量为10mg/kg,每8小时一次,静脉注射,5天为一疗程,多数病人于用药24~48h后退热,症状改善。肺部严重感染特别是低氧血症并发呼吸衰竭时,除氧疗外,可作气管插管或气管切开,并加用机械呼吸治疗。糖皮质激素一般忌用,因其他原因应用激素者,如病情许可,尽量减至生理量,必要时考虑停用。

  (二)预后

  一般预后良好。

荨麻疹的病因

  【病因】 引起荨麻疹的因素甚多,主要有:

  1.吸入物 如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。

  2.食物 如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。

  3.药物 如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。

  4.感染 寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。

  5.物理因素 如日光、寒冷、湿热等。

  6.精神因素 见于精神紧张或兴奋,运动后。

  7.其他 如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。

  发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。

  有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。

  除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。

  此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。

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