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2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编(24)

来源:考试吧 2015-03-12 17:26:50 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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正常腹部平片

  1、腹壁与盆壁

  腹膜外间隙及器官周围有脂肪组织,于平片上显示为灰黑影。腹部前后位片上,在两侧胁腹壁内分,可见腹膜外脂肪影,上起第10肋骨外下端,向下延伸到髂凹而逐渐消失,称胁腹线,肾周脂肪线是肾囊内、肾周间隙的脂肪组织投影。

  腰大肌、腰方肌位于腹横筋膜以且,闭孔内肌、提肛门肌等处于盆腹膜外。由于肌鞘内脂肪组织的对比,摄影条件好的腹部前后位平片也可显示出它们的边缘。

  正常腹部平片,还可显示腹腔及盆腔的骨性支持结构及胸膜壁软组织。

  2、实质器官

  肝、脾、胰、肾等是中等密度,但借助于器官周围或邻近的脂肪组织和相邻充气胃肠的对比,于腹部平片上,可显示器官的轮廓、大小、形状及位置。正位像在部分患者可显示肝下缘,微向上突或较平直。肝下缘与肝外缘相交形成肝角,一般呈锐角。脾上极与左膈影融合,下极较圆钝。两肾沿腰大肌上部排列。胰腺于平片上不易显示。子宫偶尔显影,位于膀胱上缘上方,呈扁圆形软组织影。

  3、空腔器官

  空腔器官如胃肠道、胆囊、膀胱的脏壁为中等密度,依腔内的内容物不同而有不同的X线表现。胃、十二指肠球部及结肠内可含气体,于腹部平片上可显示其内腔。小肠除婴幼儿可有积气外,一般充满食糜及消化液,与肠壁同属中等密度,因缺乏对比而不能显示。如胃内有较多固态食物,结肠或直肠内有较多粪便,由于它们周围有气体衬托,故可显出软组织密度斑片或团块影。结肠分布于腹部四周。膀胱和胆囊周围如有较多脂肪,也可显示部分边缘。

乳房疾病的鉴别诊断

  1.乳房内积乳囊肿虽然可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,亦无发热等全身表现,可资鉴别。

  2.乳房皮肤丹毒有皮肤的红、肿、热、痛,边界清楚。全身毒血表现尤为明显,但局部疼痛较轻。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,不难鉴别。

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