氨基甲酸酯类:
轻度中毒以毒蕈碱样症状为主,可出现头晕、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小、严重中毒时可发生肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸抑制。
1.阿托品:参照有机磷杀虫药中毒的治疗剂量、用法。禁用胆碱酯酶复活药
2.对症治疗
有机氮农药:杀虫脒
神经系统:头晕、头痛、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷;泌尿系统:膀胱刺激症状、出血性膀胱炎;血液系统:紫绀等高铁血红蛋白血症的表现;少数病例有肺水肿
1.用碱性液体冲洗污染部位
2.催吐、洗胃(2%碳酸氢钠溶液)
3.亚甲蓝l—2mg/kg.缓慢静脉注射
4.对症治疗:吸氧、补液、输血等
杀鼠剂:敌鼠、华法林(杀鼠灵)
食后头晕、恶心、呕吐、腹痛。以后出现全身出血症状。凝血时间延长
1.催吐、洗胃
2.静脉注射维生素K1每次l0一20mg,每日3次
3.肾上腺糖皮质激素
磷化氢、磷化锌、磷化铝
吸入后1—3小时.头晕,呕吐、胸闷;严重者出现肺水肿、休克、惊厥、昏迷或肝、肾功能障碍
1.吸入中毒时,脱离中毒环境
2.食入中毒时,立即用0.5%硫酸铜洗胃.至洗出液无磷臭味。食入磷化锌或磷化铝后,作用与磷化氢相同0.05%高锰酸钾溶液洗胃;导泻:硫酸钠
3.治疗休克、肺水肿、急性肾功能衰竭,保护肝、心功能
氟乙酰胺、氟乙酸钠
口服后恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐、昏迷、心律失常、休克、心力衰竭、呼吸衰竭
1.催吐、用高锰酸钾液洗胃
2.乙酰胺2.5g,每6~8小时一次.肌内注射,至抽搐停止
3.心衰时禁用洋地黄类药
4.对症治疗
安眠药:巴比妥类、水合氯醛
大剂量引起进行性中枢神经系统抑制,表现为嗜睡、昏迷、呼吸抑制、血压下降、低体温、瞳孔扩大
1.保持呼吸道通畅,维持血压
2.清除毒物、利尿、碱化尿液、血液透析
3.酌给呼吸兴奋剂、纳洛酮
安定药:利眠宁、安定(地西泮)
头晕、嗜睡、共济失调、反射减弱、严重者有昏迷、血压下降及呼吸抑制
1.对症治疗:输液、利尿等
2.呼吸抑制:呼吸兴奋剂
3.血压下降:升压药
4.酌给氟马西尼
氯丙嗪:
大量口服后,嗜睡、口干、少汗、低体温、心律失常、抽搐、瞳孔缩小、昏迷
1.保持呼吸道通畅
2.抗休克:适当补液、利尿
3.抽搐:酌给地西泮
抗胆碱药:阿托品、颠茄、东茛菪碱、曼陀罗
中毒时,患者极度口渴、咽喉干燥、瞳孔散大,皮肤干燥潮红、心动过速、高热、尿潴留,重症患者谵妄、抽搐、昏迷等
1.洗胃:4%鞣酸溶液洗胃
2.毒扁豆碱0.5—2mg静脉缓注或毛果芸香碱5-lOmg皮下注射
3.躁狂惊厥:地西泮或副醛
4.防治休克、适量补液
5.对症处理:高热宜用物理降温
刺激性气体:氮气、氯气、二氧化硫、光气
接触和吸入后,有眼、上呼吸道症状,严重者可发生中毒性肺炎或肺水肿
1.迅速脱离有毒环境
2.合理氧疗,避免高浓度氧吸入
3.缓解肺水肿:及早和足量应用糖皮质激索。吸入消泡沫剂。
4.对症支持:缓解支气管痉挛,适当利尿等
有机溶剂:甲醇
急性中毒主要见于大量吸入甲醇蒸气或误作酒精饮入所致,眼损害明显,视力模糊、复视、甚至失明。甲醇代谢为甲酸,可引起酸中毒,严重者谵妄、惊厥、昏迷,呼吸麻痹
1.吸氧,食入4小时内者即应洗胃
2.灌服乙醇以抑制甲醇代谢
3.腹膜或血液透析清除体内甲醇
4.及早用碳酸氧钠纠正酸中毒
5.对症处理
乙醇
饮后呼吸有酒味,酩酊状态,躁动、嗜睡,最后昏迷、呼吸抑制、心力衰竭致死
1.催吐
2.必要时洗胃,危重者可血液透析
3.纳洛酮0.4-0.8mg肌内注射或静注
4.对症处理:补液、利尿等
汽油、煤油
饮入或吸入后,呼吸有特殊气味、有麻醉现象.重症者可有精神失常、昏迷、惊厥,呼吸麻痹;误吸者可发生支气管炎、肺炎
1.饮入者可服用液体石蜡150—200ml,使其溶解而不被吸收,避免洗胃,严重者可施用血液灌流
2.吸入性肺炎:吸氧、抗生素、糖皮质激素
3.防治脑水肿
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