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第7单元 周围神经损伤

　　重点提示

　　本单元未单独出过考题，而是结合骨折部分的内容出题。应重点掌握各种神经损伤的特征性表现。

　　考点串讲

　　一、上肢神经损伤

　　1.正中神经损伤表现。

　　(1)低位(腕部)损伤：拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失

　　(2)高位(肘上)损伤：除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍

　　2.尺神经损伤表现

　　(1)低位(腕部)损伤：环、小指爪形手畸形及手指内蝗3外展障碍和Froment征以及手趣尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉丧失。

　　(2)高位(肘上)损伤：除上述表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍，表现为屈曲无力。

　　3.桡神经损伤表现伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。

　　二、下肢神经损伤

　　1.坐骨神经损伤表现 高位损伤引起股后部、小腿、足部肌肉全部瘫痪;足下垂;小腿后外侧和足部感觉丧失;膝关节伸直状态，行走呈跨越步态。

　　2.胫神经损伤表现 足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

　　3.腓总神经损伤表现 足背屈、外翻功能障碍，内翻下垂畸形;伸踇、伸趾功能丧失，呈屈 曲状态;小腿前外侧、足背侧、内侧感觉障碍。

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