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第十三章 镇痛药

　　一、吗啡的作用及机制

　　1、中枢：镇静欣快、抑制呼吸、镇痛、镇咳、缩瞳

　　2、平滑肌：消化道—兴奋，胆道、支气管、输尿管—张力增加

　　3、血管：外周血压下降、颅压升高

　　二、吗啡应用

　　1、镇痛：用于急性锐痛如严重烧伤、创伤(诊断未明、意识不清、妇女儿童、分娩、新生儿、哺乳期妇女，不能使用)

　　2、心源性哮喘(禁用支气管哮喘)

　　3、止泻

　　三、不良反应：成瘾性

　　停药后出现戒断症状的原因：去甲肾上腺素神经元活动增强

　　四、哌替啶——作用及不良反应都类似吗啡，有成瘾性、呼吸抑制

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