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第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药物

　　抗甲状腺药

　　一、硫脲类的药理作用

　　抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3，T4的合成。

　　二、硫脲类的临床应用

　　(一)甲状腺功能亢进的内科治疗 用于轻症、不宜手术或131I 治疗者，如儿童、术后复发且又不适于131I治疗者。

　　(二)甲状腺功能亢进的术前准备 目的在于减少甲状腺次全切除术病人在麻醉和术后的并发症，防止术后出现甲状腺危象。

　　(三)甲状腺危象 治疗甲状腺危象需采取综合措施，用大剂量硫脲类阻断甲状腺京的合成，是重要的辅助治疗措施之一。

　　三、硫脲类的不良反应

　　(一)常见不良反应 瘙痒、药疹等过敏反应。

　　(二)严重不良反应 粒细胞缺乏症。在用药期间应定期检查血象，注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相鉴别。(zy2000-1-89)

　　zy2000-1-89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

　　A.粘液性水肿

　　B.心动过缓

　　C.粒细胞缺乏症

　　D.低蛋白血症

　　E.再生障碍性贫血

　　答案：C 

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