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临床执业医师考试历年真题必考知识点:生物化学

来源:考试吧 2015-07-14 11:15:56 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“临床执业医师考试历年真题必考知识点”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

  41.鸟氨酸循环:尿素合成的途径。部位:肝脏线粒体+胞液。关键酶:氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶。2个N:一个来自NH3,一个来自天冬氨酸。3个中间产物:鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸。每合成1分子尿素消耗3分子ATP、4个高能磷酸键。

  肝功能减退时,尿素↓,血氨↑,血酮体↓,支链氨基酸↓,芳香族氨基酸↑。

  42.谷氨酸:→γ-氨基丁酸(GABA)。

  半胱氨酸:→牛磺酸,产生硫酸根活化为PAPS,参与甲硫氨酸循环,巯基维持蛋白质稳定性。

  甘氨酸:参与肌酸、卟啉、嘌呤、血红素合成,提供一碳单位。

  组氨酸:→组胺,血管舒张剂。

  色氨酸:→5-羟色胺(5-HT),血管收缩剂。

  鸟氨酸:腐胺→精脒→精胺。

  43.一碳单位:产生一个碳原子的基团,CO2、CO不是。载体(辅酶):四氢叶酸FH4。

  甲硫氨酸循环:通过SAM提供甲基。关键酶:转甲基酶,辅酶:VitB12。

  甲基供体:甲硫氨酸(直接:S-腺苷甲硫氨酸,间接:N5-CH3-FH4)。受体:同型半胱氨酸。

  单向:甲硫→半胱、胱。苯丙→酪。葡萄糖→脂肪。蛋白质→脂肪。

  巨幼细胞贫血VitB12促进N5-CH3-FH4中的FH4重新利用。

  肌酸酐是肌酸、磷酸肌酸的最终代谢产物。

  多胺是在生长旺盛组织中含量较高,调节细胞生长的重要物质。

  44.苯丙氨酸—苯丙氨酸羟化酶→酪氨酸 —酪氨酸羟化酶→多巴→多巴胺→去甲肾→肾上腺素

  —酪氨酸酶→黑色素

  —酪氨酸转氨酶→尿黑酸→延胡索酸、乙酰乙酸

  苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶的辅酶都是四氢生物蝶呤。

  苯丙酮尿症:缺乏苯丙氨酸羟化酶。

  白化病:缺乏酪氨酸酶。

  尿黑酸尿症:尿黑酸分解受阻。

  45.嘌呤合成原料:天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO2、甲酰基(来自FH4)。

  从头合成:主要在肝,首先合成IMP。C8来自N5,N10=CH-FH4,N7来自甘氨酸。

  补救合成:主要在脑、骨髓,原料:游离嘌呤碱、嘌呤核苷。

  嘌呤代谢终产物:尿酸。

  脱氧核糖核苷酸生成方式:二磷酸核苷。

  细胞中含量较多的核苷酸:5'-ATP。

  最直接联系核苷酸合成与糖代谢物质:5-磷酸核糖。

  46.嘧啶合成原料:天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2。

  从头合成:首先合成UMP。

  补救合成:主要酶是嘧啶磷酸核糖转移酶。

  嘧啶环中2个N来自天冬氨酸、氨甲酰磷酸。

  胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自N5,N10甲烯四氢叶酸。

  尿、胞嘧啶→丙氨酸。胸腺嘧啶→β-氨基异丁酸。

  47.甲氨蝶呤治疗白血病:抑制二氢叶酸还原酶。

  别嘌呤醇治疗痛风:抑制黄嘌呤氧化酶。

  阿糖胞苷抗肿瘤:抑制CDP还原成dCDP。

  抑制UTP→CTP:氮杂丝氨酸,类似谷氨酰胺。

  抑制dUMP→dTMP:5FU、甲氨蝶呤、氮杂丝氨酸。

  6MP、5FU是碱基T的类似物。

  48.肝是最重要物质代谢中心和枢纽。

  脑是耗能最大的主要器官。

  肾是除肝外可进行糖异生和生成酮体的器官。

  胞液中:糖酵解,糖异生,糖原合成,磷酸戊糖途径,脂酸合成。

  线粒体中:脂酸β氧化,氧化磷酸化,呼吸链,三羧酸循环。

  胞液+线粒体中:尿素、血红素合成。

  合成磷脂时除消耗ATP还消耗CTP。

  糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗UTP。

  形成3'5'环化鸟苷酸时需要GTP。

  49.中心法则:=DNA〓RNA→蛋白质。复制,转录,逆转录,翻译。

  DNA复制:半保留复制,碱基互补、方向相反,5'→3'。

  原料:dNTP。酶:DNA聚合酶。模板:DNA母链。引物:RNA片段,提供3'-OH末端。

  原核生物DNA-pol:Ⅰ:校读、切除RNA引物、切除突变片段、填补空隙;Ⅱ:应急状态修复;Ⅲ:真正催化延长。均有3'→5'外切酶活性(校对功能)、5'→3'聚合活性,只有Ⅰ有5'→3'外切酶活性。

  真核生物DNA-pol:α:引物酶活性;β:低保真度复制;γ:线粒体DNA复制;δ:解螺旋酶活性,延长子链的主要酶;ε:DNA紫外线损伤主要修复酶。

  参与原核生物复制起始的酶:DnaA:辨认起始点;DnaB:解螺旋酶;DnaC:协同DnaB;DnaG:引物酶;SSB:稳定;拓扑异构酶:拓扑构象。

  可催化3',5'-磷酸二酯键形成的酶:聚合酶,引物酶,反转录酶,DNA连接酶,拓扑酶。

  端粒酶:RNA+蛋白质,特殊的逆转录酶。

  逆转录病毒:鸡肉瘤病毒RSV、艾滋病病毒HIV。

  50.突变:碱基错配(点突变)、碱基缺失、碱基插入、框移突变(缺失、插入可导致)、重排/重组。

  修复:直接修复、切除修复、重组修复、SOS修复。

  冈崎片段:由于随从链的复制与解链方向相反。处理:RNA酶、DNA-polⅠ、DNA连接酶。

  由糖基化酶起始作用的损伤切除修复的酶:内切酶、外切酶、连接酶、聚合酶。

  紫外线对DNA损伤是形成嘧啶二聚体。修复的酶:蛋白质UvrA、B、C、解链酶、DNA-polⅠ、连接酶。

  着色性干皮病:DNA上TT二聚体的切除修复系统有缺陷。

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