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内分泌系统

　　1、还珠格格与降糖药

　　oha 有如下几类：

　　1.磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好;2.双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。

　　记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

　　(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

　　2、sle诊断要点

　　面盘光，关口精血浆，肾免抗

　　3、甲减的口诀

　　上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相

　　急性腐蚀性胃炎的处理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔， 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。

　　烧伤补液

　　先快后慢先盐后糖先晶后碱 见尿补钾 适时补碱

　　妇科解剖关系

　　小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管

　　1[转]考试口诀

　　考试的助记歌谣，希望对大家能有帮助

　　细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子

　　非脂易化载体道，主动钠泵出入胞

　　二十氨基酸八必需

　　色苯蛋，亮异亮，赖缬苏

　　必需脂肪酸亚麻油

　　坏死核缩核碎核溶

　　大发作，卡马西平，苯妥英

　　苯巴比妥林米酮

　　小发作，乙琥胺

　　微生物，分三种

　　非细胞原核真核成。

　　原核无仁无膜相

　　真菌真核构全上

　　细菌球杆螺

　　壁内才是膜

　　二毛荚芽合

　　噬菌体，是病毒，专门感染微生物

　　外霉素与内霉素阳外阴内

　　外为蛋白质，内为胞壁脂多糖

　　菌死释放

　　阿托品化看扩瞳

　　唇干舌燥面转红

　　心率增快罗音失

　　到此用药减或停

　　左心衰

　　端坐位，腿下垂

　　吸氧打吗啡

　　快强心，速利尿

　　茶碱扩管药

　　11、流行性感冒：流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异，产生亚型致流行.上感症状多较轻， 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳， 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则

　　12、急性上呼吸道感染

　　症状 —— 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 —— 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。

　　实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

　　治疗 ——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。

　　13、急性支气管炎

　　上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白c升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。

　　14、慢性支气管炎

　　咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，(球菌、杆菌)大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。

　　15、支气管哮喘

　　胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高)解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。(寻找过敏原)

　　16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

　　支气管哮喘：

　　支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。

　　心源性哮喘：

　　心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。

　　17、肺炎

　　肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，(肺球指肺炎球菌)阴杆休克宜多联。(革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药)胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。

　　18、肺结核

　　1、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，ot强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化x线见。

　　2、分型原发型：i型原发哑铃灶，(原发综合征，胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型：ii型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型：iii型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：iv型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：v型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。

　　3、治疗

　　原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。

　　19、支气管扩张

　　长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部ct碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。

　　20、肺气肿

　　慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，(肋间隙增宽，肺野亮度增高。)通气量少残气充。(通气量减少，残气量增加)除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。

　　21、肺脓肿

　　寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，(白球指wbc)脓腔液平影浓厚。(排脓后，x线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。)青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。

　　22、自发气胸

　　突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移，(x线可见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧。)叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因，吸氧通便防感染。

　　23、成人呼吸窘迫综合征

　　原病治程呼吸难，(原病治程——在原来疾病的治疗过程中)气促35有紫绀(r 〉35次/分)

　　肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。(x线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合成大片实变。)正压给氧加激素，去除病因抢时间。

　　24、肺栓塞

　　突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显，血管造影助诊断。除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。(链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓)

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