>>>2016年临床执业医师《药理学》考试大纲

　　>>>2016临床执业医师《药理学》精选复习讲义汇总

第十三章 组胺与抗组胺药

　　一、组胺：

　　是广泛存在于体内的自体活性物质，也是最早发现的自体活性物质。

　　主要存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞中，与外界接触的皮肤、胃肠道、肺含量最高

　　1.激动血管平滑肌H1， H2受体，血管扩张→血压↓ 、心率↑

　　2.激动支气管平滑肌H1受体(血管以外平滑肌主要呈兴奋作用) →支气管收缩

　　3.激动胃壁细胞膜H2受体→胃酸分泌增加

　　二、抗组胺药

　　▲1、H1受体阻断药

　　第一代(传统型)：通过血脑屏障;苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏

　　第二代(新型)：不通过血脑屏障;阿司咪唑(息斯敏)、特非那特

　　▲【药理作用】

　　▲ 1.抗外周组胺H1受体效应： 对抗组胺收缩支气管、胃肠、子宫等平滑肌的作用，对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强抑制作用;部份对抗组胺舒张皮肤血管作用(尚有H2-R参与)

　　▲【临床应用】

　　▲1、皮肤粘膜过敏反应：对皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、昆虫叮咬皮肤反应的效果较好

　　(支气管哮喘、过敏性休克无效)

　　▲2、防晕止吐：晕动症; 3、失眠

　　▲【不良反应】思睡、乏力：避免驾车、船及高空作业;消化道反应及头痛、口干

　　三、H2受体阻断药

　　▲雷尼替丁、▲法莫替丁、西咪替丁、利尼扎替丁、罗沙替丁

　　▲【药理作用】

　　▲ 1、竞争性阻断H2受体→抑制腺苷酸环化酶→cAMP生成与释放↓→胃酸分泌↓

　　西咪替丁<雷尼替丁、利尼扎替丁<法莫替丁

　　▲【临床应用】

　　胃、十二指肠溃疡、出血,胃肠吻合口溃疡，反流性食道炎，急性胃炎出血等。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　备考2016年临床执业医师考试的基本要求

　　2016临床执业医师《生理学》重难点讲义全十节

　　2016年临床执业医师综合笔试仿真试题及答案汇总