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2016年临床执业医师《药理学》精华笔记(4)

来源:考试吧 2016-06-14 10:32:06 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2016年临床执业医师《药理学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  三、药物剂量与效应关系

  量效关系(dose effect relationship):

  药物随剂量增加(或浓度增加),在一定范围内其药理效应也增加,二者的规律性变化称为量效关系。

  (一)量效曲线

  以效应强弱为纵坐标,药物浓度或剂量为横坐标作图得出的曲线。

  1.量反应(graded response)量效曲线

  2.质反应量效曲线

  3.量效关系中的剂量

  (1)剂量(dose):用药份量。

  A. 最小有效量(阈剂量):

  B. 极量:

  C. 治疗量:

  又为常用量(>最小有效量<极量)。

  D. 半数有效量(ED50):

  E. 半数致死量(LD50):

  4.量效关系中的效应

  (1)最大效能(maxmum effecacy):

  药物在最大治疗量时达到的最大效应。

  反映药物内在活性大小。

  (2)效价强度(potency):

  药物引起等效效应的相对剂量或浓度。

  5.安全性评价:

  a.治疗指数(TI):

  LD50 / ED50 的比值。比值越大越安全。

  b.可靠安全系数:

  LD1/ED99 的比值。比值大于1,药物较安全,

  比值小于1,药物较不安全。

  四、 药物的化学结构和构效关系

  五、 药物作用机制

  (一) 通过受体发生作用

  (二)通过酶发生作用

  (三)通过离子通道发生作用

  (四)通过转运体发生作用

  (五)通过免疫系统发生作用

  (六)通过基因发挥作用

  分为基因治疗、基因工程药。

  (七)其他:简单的物理化学作用

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