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2016年临床执业医师《药理学》精华笔记(15)

来源:考试吧 2016-06-17 10:58:02 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2016年临床执业医师《药理学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  四、阿片受体部分激动药

  喷他佐辛(pentazocine)、布托啡诺(butorphanol)、

  丁丙诺啡(buprenorphine)、纳布啡(nalbuphine)

  五、其他镇痛药

  曲马多(tramadol)、布桂嗪(bcinnazine)、延胡索乙素(tetrahydropalmatine)及罗通定(rotundine)

  阿片受体阻断药

  纳洛酮(naloxone)、纳曲酮(naltrexone)为阿片受体完全拮抗剂,作用迅速。

  主要作用及用途:

  1、吗啡中毒:清除呼吸抑制、颅内压升高、胃肠道及胆道痉挛。

  2、复苏昏迷患者如酒精中毒。

  3、抗休克。

  4、中风、脑及脊髓损伤。

  癌痛的镇痛治疗:

  世界卫生组织提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。我国卫生部于1991年4月下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的指示。

  癌痛治疗三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据癌症病人的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药:

  1、轻度疼痛:主要选择解热镇痛抗炎药如:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。

  2、中度疼痛:主要选择弱阿片类药物如:可待因、氨酚待因、强痛定、曲马朵等。

  3、重度疼痛:主要选择强阿片类药物如:吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。

  治疗中应注意:

  1、尽量选择口服给药。

  2、有规律按时给药而不是疼痛时给药。

  3、剂量个体化。

  4、必要时可加用辅助药物(如解痉药)。

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