六、Ⅳ类——钙拮抗剂

　　代表药：维拉帕米(verapamil)

　　【药理作用】

　　对激活态和失活态的L-型钙通道均有抑制作用，对Ikr也有抑制作用。

　　1、自律性：

　　降低窦房结自律性。

　　降低缺血心房、心室及普肯耶纤维的异常自律性，减少或取消后除极和触发活动。

　　2、传导速度：减慢房室结的传导性，有利于消除折返，防止房颤、房扑引起的心室率加快。

　　3、不应期：

　　延长慢反应细胞动作电位的ERP。

　　高浓度延长普肯耶纤维的APD和ERP 。

　　【临床应用】

　　首选：房室结折返所引起的阵发性室上性心动过速。

　　急性心梗、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性早搏有效。

　　【不良反应】

　　恶心呕吐、头痛、眩晕、颜面潮红，静注引起窦性心动过缓、低血压。

　　一般不与β受体阻断药合用。

　　窦房结疾病、房室阻滞及严重心功能不全者应慎用或禁用。

　　七、其他类——腺苷(adenosine)

　　半衰期短，约10-20秒钟，主要静脉推注治疗折返性室上性心律失常。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　考试吧：2016年临床执业医师考试大纲汇总

　　2016年临床执业医师备考精选试题及答案汇总

　　2016年临床执业医师《实践技能》冲刺练习汇总