第五节 β受体阻断药

　　【治疗CHF作用机制】

　　1、抗交感神经作用。

　　2、对心脏功能与血流动力学的影响。

　　3、抗心律失常与抗心肌缺血作用。

　　【临床应用】主要用于扩张性心肌病。

　　【注意事项】

　　1、观察时间应比较长(一般时间平均为3个月)。

　　2、应从小剂量开始，逐渐增加至患者能耐受又不加重病情的量。

　　3、应合并使用其他抗CHF药：如地高辛、利尿药、ACEI。

第六节 其他治疗CHF药物

　　一、 扩血管药物：硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪。

　　二、钙通道阻滞药：非洛地平、氨氯地平。

　　三、非强心苷类正性肌力药

　　(一) 儿茶酚胺类：多巴胺、多巴酚丁胺、异布帕明。

　　主要用于强心苷反应不佳或禁忌者，特别是伴心率减慢或传导阻滞者。

　　(二) 磷酸二酯酶抑制药——氨力农和米力农

　　抑制心肌磷酸二酯酶，增加心肌内cAMP的含量而发挥正性肌力作用。

　　主要用于心衰时左短时间的支持疗法，尤其是对强心苷、利尿药和血管扩张药反应不敏感者。

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