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第三节 头孢菌素

　　特点：抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及ß-内酰胺酶稳定，过敏反应少.

　　缺点：价格昂贵、使用受限、一般不作首选药。

　　【抗菌作用特点】

　　从第一代到第四代：

　　(1)对G+作用逐渐减弱，对G-作用逐渐增强，第四代对G+、G-均有高效。

　　(2)对ß-内酰胺酶稳定性逐渐增强。

　　(3)对肾脏毒性逐渐减弱。

　　(4)整体抗菌效果逐渐增强(尤其对传统耐药菌)。

　　【临床应用】

　　第一代：头孢唑啉(先锋V)血药浓度最高，主要用于轻、中度呼吸道及尿路感染。

　　第二代：敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染。

　　第三代：尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎;有效控制铜绿假单胞菌感染。

　　第四代：用于对第三代耐药的感染

　　【不良反应】

　　1、过敏反应。2、肾毒性。3、三代、四代可引起二重感染。

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