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2016年临床执业医师《药理学》精华讲义(5)

来源:考试吧 2016-06-28 11:07:01 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2016年临床执业医师《药理学》精华讲义”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

第四节 其它

  1、林可霉素(lincomycin)与克林霉素(clin-damycin)

  抗菌谱与苄青霉素或红霉素相同,克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4~8倍,最主要的特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用。主要用于急性敏感菌引起的骨及关节感染(药物能渗入及其它组织)。

  2、万古霉素(vancomycin)

  毒性(耳、肾)大,过敏反应—“红人综合征”

  仅用于严重革兰阳性菌感染,特别是MRSA、MRSE和肠球菌所致感染。

  口服治疗伪膜性肠炎。

  3、多粘菌素(polymyxins)

  窄谱慢效杀菌药,对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用。只对某些革兰氏阴性杆菌具有强大抗菌活性。如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷白菌属及铜绿假单胞菌呈高度敏感。

  与利福平、磺胺药和TMP合用有协同抗菌作用。

  主要用于铜绿假单胞菌引起的败血症、泌尿道和烧伤创面感染。

  口服用于术前准备和肠道感染。

  局部用于创面、五官、呼吸道、泌尿道及鞘内革兰氏阴性杆菌感染。

  常用量下可出现明显不良反应:肾毒性(重而常见)、神经毒性、过敏反应、肝毒性及粒细胞减少。

  4、杆菌肽(bacitracin)

  慢性杀菌药,本品对革兰氏阳性菌有强大抗菌作用。

  作用机制为抑制细胞壁合成过程中的脱磷酸化。

  由于严重的肾毒性,临床仅用于局部感染。

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