第二节 氯霉素(chloramphenicol)

　　【作用机制】 与核蛋白体50s亚基结合，抑制酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。

　　【作用及用途】 一般不作为首选药，必须严格掌握适应症：

　　1、伤寒、付伤寒：首选氟喹诺酮类或第三代头孢菌素，复发者对氯霉素仍敏感。

　　2、患严重立克次体感染(斑疹伤寒、恙虫病及Q热)的8岁以下儿童、孕妇或对四环素类过敏者可选用。

　　3、眼科用药：敏感菌引起的眼内感染、全眼球感染、沙眼和结膜炎

　　【不良反应】

　　1、抑制造血： 可逆性血细胞下降，中性粒最早——早期发现停药可逆转。

　　不可逆再障——变态反应型

　　2、引起新生、早产儿循环衰竭(灰婴综合症)由肝功能不全所致。

　　【注意事项】

　　1、给前查血象，每48小时再查一次，停药后还要定期复查。

　　2、口服降糖药的糖尿病患者、抗凝药患者，慎用。

　　3、用药时间不宜长∠2个月。

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