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【诊断和鉴别诊断】
对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后,突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者,其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面,作出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染、疖、痈等化脓性病灶,或静脉吸毒者患心内膜炎,出现发热不退、咳嗽、咳痰等症状,X线胸片示两肺多发性肺脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。
肺脓肿应与下列疾病相鉴别。
(一)细菌性肺炎
(二)空洞性肺结核继发感染
(三)支气管肺癌
(四)肺囊肿继发感染
【治疗】
治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。
(一)抗菌药物治疗
(二)脓液引流
可采取体位引流排痰,经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。
(三)手术治疗
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