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三、尿生成的调节
1、渗透性利尿:小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象,例如:DM和甘露醇的利尿原理。
2、肾交感神经兴奋释放NE,收缩血管,尿量减少。
3、抗利尿激素的调节,由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成,储存于神经垂体。
(1)血浆晶体渗透压:大量失水——晶体渗透压升高——ADH升高——重吸收增多——尿量减少;大量饮清水——晶体渗透压降低——ADH降低——重吸收减少——尿量增多。
(2)循环血量:大量失血——ADH增多——重吸收增多——尿量减少。
4、血K、Na的改变:K升高Na降低——醛固酮增多;相反——醛固酮减少。醛固酮的分泌对K的改变远比Na的改变敏感。
四、清除率
1、清除率<125ml/min:肾小管对该物质必定能重吸收,但不能确定能否分泌;
清除率>125ml/min:肾小管对该物质必定能分泌,但不能确定能否重吸收。
五、尿的排放
1、骶髓初级排尿中枢受损——尿潴留;高位截瘫——尿失禁。
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