【诊断】

　　(一)诊断标准

　　1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

　　2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

　　5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF 变异率≥20%。

　　符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

　　(二)支气管哮喘的分期及控制水平分级

　　支气管哮喘可分为急性发作期、非急性发作期。

　　1.急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。

　　2.非急性发作期(亦称慢性持续期) 许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。过去曾以患者白天、夜间哮喘发作的频度和肺功能测定指标为依据，将非急性发作期的哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续4级，目前则认为长期评估哮喘的控制水平是更为可靠和有用的严重性评估方法，对哮喘的评估和治疗的指导意义更大。

　　【鉴别诊断】

　　(一)左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

　　(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　(三)上气道阻塞

　　(四)变态反应性肺浸润

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