【诊断】

　　根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以作出诊断。

　　【治疗】

　　(一)急性加重期

　　积极控制感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。

　　1.控制感染 参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。2.氧疗 通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心力衰竭(1)利尿药(2)正性肌力药(3)血管扩张药

　　4.控制心律失常5.抗凝治疗6.加强护理工作

　　(二)缓解期

　　原则上采用中西医结合综合治疗措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺、心功能得到部分或全部恢复，如长期家庭氧疗、调整免疫功能等。

　　【并发症】

　　(一)肺性脑病

　　(二)酸碱失衡及电解质紊乱

　　(三)心律失常

　　(四)休克

　　(五)消化道出血

　　(六)弥散性血管内凝血(DIC)

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