☛ 2017年临床执业医师《内科学》内容提要汇总

第九章 原发性支气管肺癌

　　原发性支气管癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。

　　【病因和发病机制】

　　虽然病因和发病机制尚未明确，但通常认为与下列因素有关：

　　(一)吸烟

　　(二)职业致癌因子

　　(三)空气污染

　　(四)电离辐射

　　(五)饮食与营养

　　(六)其他诱发因素

　　(七)遗传和基因改变

　　【分类】

　　(一)按解剖学部位分类

　　1.中央型肺癌 发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌。

　　2.周围型肺癌 发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，多见腺癌。

　　【临床表现】

　　(一)原发肿瘤引起的症状和体征

　　1.咳嗽2.血痰或咯血3.气短或喘鸣4.发热5.体重下降

　　(二)肺外胸内扩展引起的症状和体征

　　1.胸痛2.声音嘶哑3.咽下困难4.胸水5.上腔静脉阻塞综合征6. Horner综合征

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