第二节 链球菌属

　　一、形态、染色和分类

　　革兰染色阳性G+，直径0.6～1.0um，呈链状排列，无芽胞，无鞭毛，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。

　　根据溶血现象不同，将此属细菌分为甲型溶血性链球菌(在血琼脂平皿上，菌落周围有1—2ram宽的草绿色溶血环，称a溶血)，乙型溶血性链球菌(在血琼脂平皿上，菌落周围有2—4mm宽无色透明溶血环，称β溶血)，和丙型溶血性链球菌(在血琼脂平皿上，菌落周围无溶血环)三大类。根据细胞壁多糖抗原的不同;将乙型溶血性链球菌分为20个群(A—H，K—V)。对人类致病的90%属于A群。

　　二、致病物质的种类

　　1。脂磷壁酸(LTA)，使细菌易于吸附易感细胞。

　　2.M蛋白，具有抗吞噬作用。

　　3.侵袭性酶，包括透明质酸酶、链激酶(SK)、DNA酶(链道酶，SD)等，均可捉进细菌在组织间扩散。

　　4.链球菌溶血素，包括对氧敏感的链球菌溶血素0(SLO)和对氧稳定的链球菌溶血素S(SiS)。

　　5.致热外毒素，又称红疹毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。

　　三、所致疾病

　　1.A群链球菌所致疾病有化脓性感染(淋巴管炎、扁桃体化脓、中耳炎等)，变态反应性疾病(风湿热、急性肾小球肾炎)及中毒性疾病(猩红热)。

　　2.甲型溶血性链球菌(也称草绿色链球菌)，可引起龋齿、亚急性感染性心内膜炎。

　　四、链球菌溶血素和临床检验的关系

　　链球菌溶血素0(SLO)抗原性强，风湿热尤其是活动期病例血清SL0抗体升高更显著，≥1：400。临床上常应用测定SL0抗体含量作为风湿热活动性的辅助诊断。

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2016医师笔试成绩

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2017年临床执业医师《内科学》内容提要汇总

　　2017年临床执业医师《生理学》基础知识汇总

　　2017年临床执业医师《生物化学》精华辅导汇总