第二节 埃希菌属

　　一、致病性大肠杆菌的种类

　　埃希菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分，大肠杆菌为主要代表菌种。大多数大肠杆菌为条件致病菌，能产生和携带肠毒素(LT、ST、SUF)、定居因子(CFA—I、CFA一1I)、K原或类似物质以及带有性菌毛和分泌内毒素者，为致病性大肠杆菌，主要有：①肠产毒性肠杆菌(ETEC)，致病物质主要为肠毒案(LT和ST);②肠出血性大肠杆菌

　　EHEC，致病物质主要为志贺样毒素(SLT);③肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)，能侵袭结肠粘膜上皮细胞并产生内毒素;④肠致病性大肠杆菌(EPEC)，粘附在十二指肠、空肠和回肠上段粘膜，使微绒毛刷状缘破坏。

　　二、肠出血性大肠杆菌的血清型及所致疾病

　　EHEC的主要血清型是O157∶H7，致病物质主要有质粒编码的菌毛和噬菌体编码的SIS毒素引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎。在5岁以下的患儿中易并发溶性尿毒综合征，表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾功能衰竭。

　　三、大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用

　　大肠杆菌为人和动物肠道寄生菌之一，它的存在表明，外环境、水和食物为人或动物粪便污染且污染程度与其数量相关;或间接提示有肠道致病菌污染的可能。大肠菌群数及细菌总数已列为水、食物和药品的卫生检测指标。我国规定，饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和药品亦有相应的规定。

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