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2017临床执业医师《微生物学》知识边看边记(18)

来源:考试吧 2016-11-15 10:40:34 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2017临床执业医师《微生物学》知识边看边记”,希望能给备考2017执业医师的考生提供帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信或考试吧执业医师考试网。

第二节 耶尔森菌属

  鼠疫耶氏菌

  鼠疫耶氏菌呈卵圆形,是两端钝圆并浓染的短小杆菌,革兰染色阴性。鼠疫耶氏菌是鼠疫的病原菌。鼠疫耶氏菌的毒力很强,少数几个细菌即可使人致病,其致病性主要与El荚膜抗原、毒力质粒编码的V—W抗原、外膜抗原及内毒素等相关。

  鼠疫是自然疫源性烈性传染病,人类鼠疫由带菌鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后,又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群中流行。若病变仅限于淋巴结,多为腹股沟淋巴结称腺鼠疫;重症者病原菌自此侵入血流,导致败血症型鼠疫(继发型),病菌也可直接侵入血液成为原发性败血症型鼠疫;吸入染菌尘埃可引起肺鼠疫。也可由腺型或败血症型蔓延而致继发性肺鼠疫。

  鼠疫感染后能获得持久的免疫力。再次感染罕见。

第三节芽 胞杆菌属

  炭疽芽胞杆菌 俗称炭疽杆菌

  炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的细菌,两端平切,常呈竹节状长链,在体内可形成荚膜,在有氧条件下可形成芽胞,革兰染色阳性。

  由于本菌能产生芽胞,故抵抗力很强。煮沸l0分钟或140℃干热3小时才能杀灭芽胞。细菌芽胞在干燥土壤或皮毛中能存活数年至数十年。芽胞对化学消毒剂的抵抗力也很强,但对碘及氧化剂敏感,l:2500碘液l0分钟,3%H2O2 l小时,0.5%过氧乙酸10分钟即可杀死。

  炭疽芽胞杆菌主要是绵羊、牛等食草动物炭疽病的病原菌,也可传给人和食肉动物。

  致病物质为荚膜和炭疽毒素,人类主要通过接触病畜及其皮毛等患皮肤炭疽;食入未煮熟的病畜肉类,病畜奶或被污染的食物引起肠炭疽;吸入含有大量病菌芽胞的尘埃可发生肺炭疽。各型可并发败血症,常引起急性出血性脑膜炎死亡。

  感染炭疽后,可获得持久的免疫力。

  炭疽的预防重点应放在家畜感染的防治和牧场的卫生防护上。病畜应严格隔离或处死焚毁或深埋2 m以下。死畜严禁剥皮或煮食。

  特异性预防用炭疽减毒活疫苗,皮上划痕接种,免疫力可持续1年。接种对象是疫区皮革、毛纺工人、牧民、屠宰牲畜人员、兽医等。治疗以青霉素类药物首选,也可选用其他广谱抗生素。

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