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2017年临床执业医师《医学免疫学》精讲精练(2)

来源:考试吧 2016-11-16 11:10:51 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2017年临床执业医师《医学免疫学》精讲精练”,希望给考生复习提供帮助,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“考试吧执业医师考试”公众号。

  2.3 抗原的种类

  1、根据诱生抗体是否需要Th细胞参与分类:TD-Ag / TI-Ag

  2、根据抗原与机体的亲缘关系

  (1)异嗜性抗原(heterophilic antigen):不同种属之间的共同抗原,又称Forssman抗原。

  如:大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠黏膜有共同抗原

  (2)异种抗原(xenogenic antigen):来源于另一物种的抗原

  (3)同种异型抗原(allogenic antigen):同一种属不同个体存在的不同抗原

  如:人血型抗原、人白细胞抗原

  (4)自身抗原(autoantigen)

  (5)独特性抗原(idiotypic antigen):抗体也具有免疫原性,可诱导产生抗抗体。

  3、根据APC内抗原的来源分类

  (1)内源性抗原(endogenous antigen)在APC内新合成的抗原

  (2)外源性抗原(exogenous antigen)外来抗原进入APC在内体溶酶体中降解为抗原肽

  2.4 非特异性免疫刺激剂

  某些物质可非特异性激活T/B细胞应答,称为免疫刺激剂,可分为超抗原、佐剂、丝裂原。

  1、超抗原(superantigen, SAg)

  实质为多克隆刺激剂,只需极低浓度便可激活2~20%T细胞克隆,产生极强免疫应答。

  一端与TCR的Vβ链结合,另一端与APC表面MHCⅡ类分子α螺旋外侧结合,以完整蛋白形式激活T细胞,无MHC限制性。

  2、佐剂(adjuvant)

  预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型的非特异性免疫增强物质。

  主要作用机制:(从抗原、APC、淋巴细胞3方面考虑)

  ①改变抗原物理性状,延长抗原在体内潴留时间

  ②刺激APC,增强其对抗原的加工和提呈

  ③刺激淋巴细胞的增殖分化,增强和扩大免疫应答

  用途:

  ①增强特异性免疫应答,用于预防接种及制备动物免疫血清;

  ②作为非特异免疫增强剂,用于抗肿瘤和抗感染的辅助治疗。

  3、丝裂原(mitogen)

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