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2017年临床执业医师《医学免疫学》精讲精练(5)

来源:考试吧 2016-11-30 13:48:13 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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第五章 补体系统

  补体(complement):包括30余种成分,广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面,是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,不仅是机体固有免疫防御体系的重要组分,也是抗体发挥免疫效应的重要机制之一,并在不同环节参与适应性免疫应答及其调节。

  5.1 补体概述

  (一)补体系统的组成

  1、补体固有成分 经典途径C1qrs、C2、C4;旁路途径B、D、P因子;

  MBL途径的MBL;补体活化共同组分C3、C5、C6、C7、C8、C9

  C3是血浆浓度最高的补体成分

  2、补体调节蛋白 控制补体活化程度和范围的蛋白分子

  3、补体受体(CR)

  (二)补体的理化性质: 对热不稳定、无种属特异性

  (三)补体的合成:主要来自 肝、巨噬细胞

  5.2 补体激活途径


经典途径

旁路途径

MBL途径

激活物

抗原-抗体复合物

病原体表面甘露糖残基

病原体表面多糖

补体参与成分

C1~C9

C3,B、D、P因子,C5~C9

MBL-MASP,C2~C9

所需离子

Mg2+,Ca2+

Mg2+

Ca2+

C3转化酶

C4b2a

C3bBbP

C4b2a

C5转化酶

C4b2a3b

C3bnBb

C4b2a3b

作用

参与特异性体液

免疫的效应阶段

参与非特异性免疫

感染早期发挥作用

参与非特异性免疫

感染早期发挥作用

  种系进化中,3条途径先后顺序为:旁路途径→MBL途径→经典途径

  MAC:膜攻击复合物,由补体激活的后续成分C5b6789n组成,是补体激活的最终效应物,可插入细胞膜形成“渗漏斑”,造成靶细胞膜损伤和靶细胞溶解。

  5.3补体的生物学意义

  【补体的生物学功能】

  1、细胞毒作用:形成MAC导致靶细胞溶解

  2、调理作用:补体激活产生的某些片段直接结合于细菌或其他颗粒物表面,通过与吞噬细胞表面的补体受体结合促进吞噬。

  补体的调理作用与抗体的调理作用相协同、加强。

  3、炎症介质作用:如C3a、C4a、C5a等,可以介导局部炎症反应

  4、清除免疫复合物

  免疫黏附(immune adherence):C3b与免疫复合物(IC)结合,同时黏附于红细胞、血小板,从而将IC运送至肝脏和脾脏被巨噬细胞吞噬、清除,此作用称为免疫黏附。

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