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第十九章 免疫学防治

　　免疫术语

　　人工主动免疫(direct recognition)：用疫苗接种机体，使之主动产生适应性免疫应答，从而预防或治疗疾病的措施。

　　人工被动免疫(indirect recognition)：给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂，使之被动获得适应性免疫应答或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。

　　疫苗(vaccine)：接种后能使机体对特定疾病产生免疫力的生物制剂类的统称。

　　疫苗的种类(了解)

　　灭活疫苗(inactivated vaccine)：(第一代疫苗)

　　概念：又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。 缺点：主要诱生特异性Ab，需多次接种;注射局部和全身反应较重;免疫效果有一定局限性。 举例：伤寒杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、流感病毒、狂犬病病毒、乙脑病毒疫苗 减毒活疫苗(live-attenuated vaccine)：(第一代疫苗)

　　概念：用减毒或无毒力的活病原微生物制成。 优点：免疫效果良好、持久;诱导产生细胞免疫和体液免疫。 缺点：存在回复突变的危险(罕见)。 举例：脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗是常用的减毒活疫苗。

　　类毒素(toxoid)：(第一代疫苗)

　　概念：用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成。 特点：因其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。 亚单位疫苗(subunit vaccine)：(第二代疫苗) 概念：去除病原体与激发保护性免疫无关或有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。 举例：重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗、重组口蹄疫疫苗等

　　结合疫苗(conjugate vaccine)：(第二代疫苗)

　　概念：将细菌荚膜多糖成分连接于其他抗原类毒素，为其提供蛋白质载体，使其成为TD-Ag。 优点：引起T、B细胞联合识别，B细胞产生IgG类抗体，明显提高免疫效果。 举例：b型流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗

　　DNA疫苗(DNA vaccine)：(第三代疫苗)

　　概念：用编码病原体有效免疫原基因与细菌质粒构建成重组体，注入机体后，重组质粒可转染宿主细胞，使其表达能诱导有效保护性免疫应答的抗原，从而诱导机体产生适应性免疫。 优点：在体内可持续表达，诱导体液免疫和细胞免疫，维持时间长。

　　重组载体疫苗(recombinant vector vaccine)：(第三代疫苗)

　　概念：将编码病原体有效免疫原的基因插入载体(减毒的病毒或细菌)基因组中，接种后，随疫苗株在体内的增殖，大量表达所需的抗原。 优点：可将多种病原体的有关基因插入载体，成为可表达多种保护性抗原的多价疫苗。 其他新型疫苗：合成肽疫苗、食用疫苗、粘膜疫苗、透皮疫苗、治疗性疫苗

　　例题：

　　1.隐性感染后获得的免疫属于C

　　A.人工被动免疫B.人工主动免疫

　　C.自然主动免疫D.自然被动免疫E.过继免疫

　　2.下列哪项属于人工主动免疫? A

　　A.接种卡介苗预防结核B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤

　　C.静脉注射LAK 细胞治疗肿瘤D.注射丙种球蛋白预防麻疹

　　E.骨髓移植治疗白血病

　　3.胎儿从母体获得IgG 属于D

　　A.人工被动免疫B.人工自动免疫C.自然自动免疫

　　D.自然被动免疫E.过继免疫

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