第三节 慢性炎症

　　·慢性炎症是指持续数周甚至数年的病症，其中，连绵不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。

　　·分为两类：1.一般慢性炎症(非特异性慢性炎) 2.肉芽肿性炎(特异性慢性炎)

　　·慢性炎症主要原因：

　　① 病原微生物持续存在，毒力较弱，又不容易被消灭掉。

　　② 长期暴露，接触毒性因子，如矽肺就是长期吸入SiO2粉尘的结果。

　　③ 对自身组织产生免疫反应，自身免疫病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　一、一般慢性炎症病理变化特点：

　　①常以增生为主要病理变化：纤维母细胞增生、小血管增生、实质细胞增生等。

　　②炎症病灶内浸润的细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。

　　③组织破坏

　　二、肉芽肿性炎

　　(一)概念：以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的结节状病灶(即肉芽肿)为特征的特殊类型的慢性炎症。

　　(二)肉芽肿性炎常见原因、分类：

　　①感染性肉芽肿——细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等

　　②异物肉芽肿——手术缝线、石棉、滑石粉等

　　③原因不明：结节病

　　(三) 肉芽肿形成条件和组成：

　　形成条件：不易消化的异物或病原微生物，长期刺激引起慢性炎症，同时引起免疫反应，形成肉芽肿。

　　肉芽肿主要成分：上皮样细胞，多核巨细胞

　　例题：

　　1 下列哪一类炎症的红、肿、痛、热、功能障碍都表现得较明显

　　A.体表的急性炎症

　　B.体表的慢性炎症

　　C.内脏的急性炎症

　　D.内脏的慢性炎症

　　E.体表及内脏的急性炎症

　　2 急性炎症时局部组织肿胀，主要原因是

　　A.动脉充血

　　B.静脉阻塞

　　C.富于蛋白的液体渗出

　　D.组织增生

　　E.以上都不是

　　3 腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验(+)、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌(—)，首先应考虑

　　A.肝硬化腹水

　　B.血性腹水

　　C.渗出性腹腔积液

　　D.乳糜性腹水

　　E.化脓性腹膜积液

　　参考答案

　　1 答案：A      2 答案：C      3 答案：C

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