分型

肝细胞变性坏死

肝小叶

轻度慢性肝炎

点状坏死（偶见轻度碎片状坏死），汇管区慢性炎细胞浸润，周围有少量纤维组织增生

界板无破坏，小叶结构清楚

中度慢性肝炎

较明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死

小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存

重度慢性肝炎

重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死，坏死区出现肝细胞不规则再生

纤维间隔分割肝小叶结

急性重型肝炎（暴发型、电击型或恶性肝炎）

亚急性重型肝炎[4]

特点

少见，起病急，病程短（10天左右），病变严重，死亡率高

起病较急性重型稍慢，病程较长（数周至数月）

病理变化

肉眼观

肝体积明显缩小，重量减轻，尤以左叶为甚。被摸皱缩，质地柔软，切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状[1]。

肝体积缩小，表面薄膜皱缩不平，质地软硬程度不一，部分区域呈大小不一的结节状，切面见坏死区呈红褐色或土黄色，再生的结节呈现黄绿色（胆汁淤积）

镜下观

肝细胞弥漫性大片坏死[2]，仅残留网状支架[3]；肝窦明显扩张、充血甚至出血；Kupffer细胞增生肥大，吞噬活跃；肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润，以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主。

肝细胞大片坏死，结节状肝细胞再生；小叶内外可见明显的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、单核细胞，肝小叶周边部有小胆管增生，较陈旧病变区结缔组织增生明显

结局

大多在短期内因肝衰竭（肝昏迷）而死亡，其次为消化道大出血、肾衰竭、DIC等，少数迁延为亚急性重型肝炎

有治愈可能，多数转变为坏死后肝硬化