二、分类：根据血液中非蛋白氮的含量分为真性尿毒症、假性尿毒症

　　(一)、真性尿毒症：血液中非蛋白氮含量明显增多的尿毒症。

　　1、原因： 严重的急性或慢性肾功能不全时，均可引起尿毒症。

　　2、机理：目前不十分清楚，与下列因素有关：

　　1)尿素中毒2)肠道毒素物质作用3)胍类化合物作用

　　3、尿毒症时机能代谢变化：

　　(1)神经系统：主要表现为神经沉郁，昏迷或痉挛(氨中毒，假性神经介质形成，酸中毒);

　　(2)心血管系统：肾性高血压(缺血致肾素分泌升高);

　　(3)造血器官的变化：红细胞生成酶减少—红细胞生成障碍—肾性贫血;

　　(4)呼吸系统：呼吸加快、加深或周期性呼吸困难;

　　(5)消化系统：肠炎及消化不良。

　　(二) 假性尿毒症

　　某些肾机能不全时，也会出现以神经症状为主的尿毒症，但血液中非蛋白氮含量不升高，故称假性尿毒症。

　　1.各类肾小球肾炎的病变特点有哪些?

　　2.各类肾功能不全的特点有哪些，其后果如何?

　　例题：

　　1.引起肾前性急性肾功能不全的病因是

　　A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻

　　2.肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于

　　A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落

　　D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降

　　3.下列哪项不是因原尿回漏所引起的

　　A.少尿 B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降

　　D.渗透性利尿 E.原尿流速缓慢

　　参考答案

　　1.D 2.C 3.D

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