>>> 2017年临床执业医师《病理学》复习笔记汇总

第十章 乳腺及女性生殖系统疾病

第一节 乳腺癌

　　一、乳腺癌常见组织学类型

　　乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。

　　肉眼观：乳腺癌以单侧为主，偶见双侧。

　　好发：乳腺外上象限。

　　肿瘤大小不定，质硬，与周围组织界限不清，常见灰白色癌组织呈放射状侵入邻近纤维脂肪组织内。皮肤出现桔皮样外观，乳头下陷。

　　镜下：乳腺癌形态结构复杂，类型很多。

　　1.导管内癌：

　　2.浸润性导管癌：是乳腺癌中最常见的类型。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型髓样癌(实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润)。

　　3.浸润性小叶癌：

　　4.湿疹样癌(派杰病)：多伴有浸润性导管癌，或由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长。

　　二、乳腺癌常见扩散及转移途径

　　1.直接蔓延：

　　2.淋巴道蔓延：是乳腺癌最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结，晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。

　　3.血道转移：晚期可经血道到肺、肝、骨骼等处。

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