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咳嗽、咳痰常见病因、发生机制和临床特点
咳嗽原因以呼吸道疾病为多见,其次是心血管疾病;掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义,多为A1型题。思维程序:
1.咳嗽是否有病理意义;
2.病变的部位和性质;
3.是否非呼吸系统疾病所引起;
4.如何处理。
【注意】
除了心脏病引起肺淤血和肺水肿可出现咳嗽外,其他如胃食管反流、肝脓肿、膈下脓肿、外耳道湿疹等也会引起咳嗽,应注意鉴别。
【考点练习题】
A1型选择题
1.咳嗽但无痰可见于
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.气胸
E.支气管内膜结核
2.刺激性咳嗽不常见于下列哪项
A.咽喉炎
B.肺脓肿
C.二尖瓣狭窄
D.支气管异物
E.喉癌
【答案及解析】
1.D
【答案解析】咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物,所以虽有咳嗽,但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。
2.B
【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。
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