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　　放线菌属和诺卡氏菌属

　　放线菌属和诺卡氏菌属是2019年临床执业医师“医学微生物学”考试涉及到的考点，两种细菌属机会致病菌，一般情况下很少见到，所以了解两种菌属所致疾病即可，小编为大家整理了考试中可能涉及的知识点，详情如下：

　　1.放线菌属该属细菌为革兰阴性，无荚膜和鞭毛的丝状菌(直径为0.5～0.8μm)，厌氧或微需氧培养，多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。放线菌感染表现为龋齿、牙周炎、慢性脓肿及形成瘘管。

　　2.诺卡氏菌属为需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和动物体内的正常菌群。可引起肺部化脓性炎症及坏死，症状与肺结核相似，或皮下慢性化脓性肉芽肿，尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者，易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

　　【注意】

　　放线菌属该属细菌为革兰阴性。

　　【练习题】

　　一、A1型选择题

　　1.诺卡菌引起人的主要疾病是

　　A.肺炎

　　B.脑膜炎

　　C.脑脓肿

　　D.败血症

　　E.腹膜炎

　　2.放线菌主要引起何种病

　　A.腹膜炎

　　B.肺炎

　　C.盆腔炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.龋齿和牙周炎

　　【答案及解析】

　　1.A

　　【答案解析】诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染，特别在T细胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。

　　2.E

　　【答案解析】常见错误为选D，是认为放线菌大多存在于正常人口腔等与外界相通的腔道，在机体抵抗力减弱时引起上呼吸道感染，而放线菌根据其感染途径和涉及的器官，临床可分为面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统感染。另外，黏液放线菌还能产生一种黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上形成菌斑，进而在口腔中细菌分解食物中糖类产酸腐蚀釉质，形成龋齿。细菌还可进一步引起齿龈炎和牙周炎。

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