心肌的生物电现象和生理特性

　　心肌的生物电现象和生理特性是临床执业医师资格考试中生理学科目经常涉及到的考点，这部分需要对比掌握各个时期的心肌细胞、窦房结细胞的离子的变化。

　　1.心室肌动作电位的分期及特点(2019调整)

　　


　　2.窦房结细胞：窦房结P细胞的4期自动去极速度最快，在每次心搏活动中最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位，因此成为心脏正常起搏点。

　　①0期机制——Ca2+内流(慢)——又称为慢反应自律细胞;

　　②4期自动除极——最快——100次/分——正常起搏点;

　　③4期机制(If)——进行性衰减的K+外流(主)。

　　3.浦肯野细胞：浦肯野细胞动作电位的0、1、2、3期的波形及离子机制与心室肌细胞相似，但第4期存在自动去极化。

　　①0期机制——Na+内流(快)——又称为快反应自律细胞;

　　②4期自动除极——比较慢——25次/分——潜在起搏点;

　　③4期机制(If)——Na+内流逐渐增多、K+外流的逐渐减弱。

　　4.心肌的生理特性：

　　①兴奋性;

　　②自动节律性;

　　③传导性;

　　④收缩性;

　　5.正常心电图波形及其意义

　　【易错易混点】

　　上表的对比，需谨记。

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