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血型
血型的知识是临床执业医师资格考试中生理学科目经常涉及到的考点,了解ABO血型系统,是理解交叉配血的基础,所以要清楚各种血型的抗原和抗体;同时要理解主侧和次侧凝集反应。
1.ABO血型系统
在ABO血型系统中,红细胞膜上含有两种不同的抗原,分别称为A抗原和B抗原(凝集原)。在人类血清中含有与其相对应的两种抗体,即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞膜上所含ABO血型系统抗原的不同种类,将人类血液分为四型:凡红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A、B两种抗原者为AB型;既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其自身红细胞发生反应的血型抗体(凝集素)。即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中没有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
2.输血原则一般应输同型血,输血前必须进行交叉配血试验;如果主、次侧均不发生凝集反应,可输血。如果主侧(供血者红细胞与受血者血清)不发生凝集反应、次侧(受血者红细胞与供血者血清)发生凝集反应,在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。
3.交叉配血的结果
①如主侧和次侧都没有发生凝集反应,称为配血相和,可以输血;
②如主侧发生凝集反应,称为配血不合,受试者不能接受该供血者血液;③如果主侧不发生凝集反应,而次侧发生凝集反应,称为配血基本相合。
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