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　　肿瘤的概念与组织结构

　　1.概念肿瘤是一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类最严重的一类疾病。肿瘤是在各种致瘤因子的长期作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖而形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。

　　肿瘤增殖一般是克隆性的，正常细胞转变为肿瘤细胞后即具有异常的形态、代谢和功能，生长旺盛，不同程度地失去了分化成熟的能力，具有相对自主性，与机体不协调，对机体有害无益，即使致瘤因素不再存在，仍能继续生长，并可传给其子代细胞。因而与生理状态或炎症损伤修复时细胞增殖有本质的区别。

　　2.组织结构任何一种肿瘤，都可以分为实质与间质两个组成成分。肿瘤的实质就是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生长代谢特性、对机体的影响，也是肿瘤分类和命名的根据。如平滑肌瘤的实质为异常增生和分化的平滑肌细胞。鳞状细胞癌的实质为异常增生和分化的鳞状细胞等。肿瘤的间质由纤维结缔组织及血管组成，对肿瘤实质起营养和支持保护作用。不同种类的肿瘤，间质的量可不同。

　　慢性炎症

　　1.慢性炎症以增生为主——较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。

　　2.变质(变性坏死)和渗出病变轻微。浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。

　　3.慢性肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。

　　(1)上皮样细胞：体积较大，胞质丰富，核圆形或卵圆形，空泡状，核内有1——2个核仁;胞质界限不清。

　　(2)多核巨细胞：由上皮样细胞融合而成，体积大，细胞核数目可达数十个甚至数百个，其功能与上皮样细胞相似。

　　1)细胞核排列在细胞周边：Langhans巨细胞。

　　2)细胞核散在分布在胞质内：异物巨细胞。

　　最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿，又称结核结节：中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见Langhans巨细胞，外层可见淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

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