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2020年临床执业医师《泌尿系统》高频考点(4)

来源:考试吧 2020-03-17 16:12:35 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  急性肾盂肾炎的诊断

  急性肾盂肾炎起病急骤,常突然出现寒战、发热(39~40℃)、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿时伴有下腹疼痛。

  多发群体:育龄妇女。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因。

  尿路结石

  肾和输尿管结石:疼痛和血尿。

  血尿以镜下血尿为主,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

  结石大小的治疗

  结石直径/部位处理<0.6cm喝水、药物0.6~2.0cm肾、输尿管上段体外冲击波、输尿管软镜输尿管中、下段输尿管镜取石或碎石术>2.0cm肾经皮肾镜取石输尿管腹腔镜输尿管取石。

  急性膀胱炎

  1.尿路刺激征:包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉。

  2.约30%患者可发生肉眼血尿。

  3.无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染。

  4.常在过于劳累、受凉、长时间憋尿等诱因下发病。

  5.其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。

  肩关节脱位

  特殊姿势:以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。

  特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。

  肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。

  锁骨骨折:患肩下沉,患者常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。

 

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