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运动系统——尺、桡神经
受损伤的神经 | 感觉异常 | 运动异常 | |
正中神经 | 低位 | 鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失 | 拇指对掌功能障碍 |
(腕部) | |||
高位 | 上述+前臂肌麻痹 | 拇指和示中指屈曲功能障碍 | |
(肘上) | |||
桡神经 | 肱骨中下1/3骨折所致 | 手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木 | 典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 |
桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致 | 仅有伸拇、伸指障碍 | ||
伸腕功能基本正常 | |||
无手部感觉障碍 | |||
尺神经 | 腕部 | 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失 | ①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形; |
②手指内收、外展障碍和Froment征 | |||
肘上 | +环、小指末节屈曲功能障碍 |
髋关节后脱位
髋关节后脱位:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
髋关节前脱位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时后再行复位十分困难,并发症增多,影响关节功能。
肩关节脱位
特殊姿势:以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。
特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。
肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。
锁骨骨折:患肩下沉,患者常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。
内容来源:医学教育网
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