1.肝硬化腹水治疗

螺内酯100mg：呋塞米40mg；

利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg

2.急性胰腺炎

（1）血清淀粉酶：2～12小时升高，24小时达峰，48小时开始下降，持续3～5天。

（2）尿淀粉酶：12～14小时升高；持续1～2周。

（3）血清脂肪酶：24～72小时后上升，

持续7～10天——就诊较晚者

3.胰腺炎

（预后不良）血钙＜1.5mmol/L；血糖＞10mmol/L

（重症）血钙＜2mmol/L

4.胃癌的大小标准

A.微小胃癌：癌灶直径＜5mm；

B.小胃癌：癌灶直径＜10mm

5.肝癌的大小标准（应试指南已删，但重要，掌握）

A.微小≤2cm；

B.小＞2，≤5cm；

C.大＞5，≤10cm；

D.巨大＞10cm

6.胃癌切除范围

3/4-4/5

7.胃癌切除术

胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上；

十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3～4cm

8.门脉高压症

门静脉压力正常＜5mmHg，＞10mmHg——门脉高压症

9.腹部损伤严密观察的指标

①生命体征：脉率、呼吸和血压，每15～30分钟一次；

②腹部体征：腹膜刺激征程度和范围的改变，每30分钟一次；

③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，每30～60分钟一次

10.直肠癌

经腹腔直肠癌切除术（Dixon，直肠前切除术，目前应用最多）腹膜反折以上——肿瘤下缘距齿状线>5cm。 要求：远端切缘距癌肿下缘2cm以上。
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术）腹膜反折以下切除范围：切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，于左下腹行永久性结肠造口。
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。

肝破裂——用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血（助理不涉及）

常温下每次不超过30分钟；
肝硬化等病理情况：15分钟

胃癌根治性切除术

胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上；
十二指肠侧或食管侧的切线距离贲门3～4cm

腹部损伤严密观察的指标

①生命体征：脉率、呼吸和血压，每15～30分钟一次；
②腹部体征：腹膜刺激征程度和范围的改变，每30分钟一次；
③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，每30～60分钟一次

紧急输血的指征

由平卧位变为坐位时血压下降、心率加快；
Hb＜70g/L，或血细胞比容＜25%

胃癌切除范围

3/4～4/5

血清腹水白蛋白梯度SAAG（助理不涉及）

≥11g/L——肝硬化门静脉高压性腹水
＜11g/L——结核性腹膜炎——渗出性腹水

消化性溃疡的癌变率

胃溃疡＜1%；
十二指肠溃疡≈0

消化性溃疡Hp感染率（助理不涉及）

十二指肠溃疡患者90%Hp阳性，

胃溃疡患者60%～90% Hp阳性

胃癌的化疗指征

①年龄＜40岁；
②癌灶面积＞5cm2；多发癌灶；
③周围淋巴结有转移；
④分化差、进展期胃癌，无论淋巴结有无转移

残胃癌

因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生。最常发生于术后10年以上

肝癌AFP诊断标准

≥400μg/L，逐渐升高、持续不降；或＞200μg/L，持续8周

正常LES静息压（LESP）（助理不涉及）

10～30mmHg