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2021年临床执业医师《泌尿系统》第二试精编考点

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  1.镜下血尿:离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。

  2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

  3.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:肾小球源性血尿特征:全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征:见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤,无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。

  4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤,全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

  5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

  6.肾衰透析指征:①急性肺水肿;

  ②无尿2天,或少尿4天;

  ③高钾血症,血钾≥6.5mmol/L;

  ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳结合力<13mmol/L;

  ⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;

  ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。

  7.前列腺增生首选检查:直肠指诊。

  8.急性肾小球肾炎病因:β溶血性链球菌。

  9.急性肾小球肾炎:血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

  10.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示急性肾炎意义很大。

  11.急性肾小球肾炎确诊金标准:肾脏活检。

  12.急进性肾小球肾炎:血尿、进行性少尿、肌酐明显升高。

2021年临床执业医师《泌尿系统》第二试精编考点

  26.肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿,伴有条形血块,IVU肾盂充盈缺损(与肾癌最大的不同),根治手术:切除患肾及全长输尿管。

  27.膀胱癌为间歇性无痛性全程肉眼血尿。中老年常见。

  28.小儿最常见的泌尿系肿瘤是肾母细胞瘤。

  29.肾母细胞瘤:儿童、腹部包块、可伴有血尿。

  30.膀胱癌治疗:尽可能保膀胱!

  (1)体积较小或浅表的非浸润性肿瘤——经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术。

  (2)体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤——膀胱部分切除术。

  (3)肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深——膀胱全切术。

  31.直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。前列腺癌的确诊依靠经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。

  32.睾丸肿瘤=睾丸坠胀感、肿块质硬且有沉重感。透光试验阴性。

 内容来源:医学教育网

 

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