2009年临床医师实践技能考试基本操作技能(1)

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　　2009年临床执业医师实践技能考试基本操作技能——开放性伤口的止血包扎

　　在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作，提示：注意准备急救物品)(20分)

　　⑴急救箱准备物品(2分)

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。

　　⑵清洗去污，伤口处理(9分)

　　清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。(3分)

　　伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。(3分)

　　止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。(3分)

　　⑶三角巾包扎(9分)

　　将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。(3分)

　　两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)

　　(或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4至5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4至5圈固定。)

　　向已插导管中注气(或吹气)时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。