政策分析：临床医师实践技能考试详细评分规则分享

　　5、外周血管检查(6分)

　　(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确(2分);

　　检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。

　　(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(2分);

　　⑴ 细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征(1分)。

　　⑵ 水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏(1分)。

　　(3)射枪音检查，操作正确(2分)。

　　枪击音：在外周较大动脉表面(常选择股动脉)，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

　　(二)胸(肺)、心、腹、神经(大项目)(任选二题共14分)

　　胸 部

　　6、胸部视诊(7分)

　　(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分);能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。

　　(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);能提到4～5项者满分。2项者得1分，少于于3～4项者1分。

　　(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)。能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。

　　7、胸(肺)部触诊(7分)

　　(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法，姿势正确(3分);